Кетонал, раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
Латинское название: Ketonal®.
Действующее вещество: Кетопрофен*(Ketoprofen*).
АТХ: M02AA10 Кетопрофен.
Фармакологическая группа: НПВС — Производные пропионовой кислоты.
Форма выпуска, состав и упаковка:
Раствор для в/в и в/м введения бесцветный или слегка желтоватого цвета, прозрачный.
--------------------------1 мл 1 амп.
кетопрофен -----50 мг 100 мг
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 800 мг, этанол - 200 мг, бензиловый спирт - 40 мг, вода д/и - до 2 мл.
Ампулы темного стекла - блистеры - пачки картонные.
Фармакологическое действие :
Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное.
Фармакодинамика:
Кетопрофен — НПВП, обладающий противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.
Благодаря ингибированию ЦОГ-1 и -2 и частично — липооксигеназы, Кетопрофен подавляет синтез ПГ и брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны.
Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.
Фармакокинетика:
Биодоступность — более 90%. Связь с белками плазмы — 99%. Cmax препарата в плазме достигается при парентеральном введении через 15–30 мин. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость. Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму при посредстве микросомальных ферментов печени. Он связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида.
До 80% кетопрофена выводится почками, в основном (более 90%) в форме глюкуронида кетопрофена, и приблизительно 10% — через кишечник. В связи с быстрым метаболизмом кетопрофена его биологический T1/2 составляет менее 2 ч.
Показания :
Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного генеза, в т.ч.:
воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:
— ревматоидный артрит, серонегативные артриты (анкилозирующий спондилит /болезнь Бехтерева/, псориатический артрит, реактивный артрит /синдром Рейтера/);
— подагра, псевдоподагра;
— остеоартроз.
болевой синдром, в т.ч. слабый, умеренный и выраженный:
— головная боль, мигрень;
— тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит;
— посттравматический и послеоперационный болевой синдром, в т.ч. сопровождающийся воспалением и повышением температуры;
— болевой синдром при онкологических заболеваниях;
— альгодисменорея, воспалительные процессы органов малого таза, в т.ч. аднексит.
Режим дозирования:
В/в, в/м.
В/м введение: по 100 мг (1 ампула) 1-2 раза/сут
В/в инфузионное введение кетопрофена должно проводиться только в условиях стационара.
Непродолжительная в/в инфузия: 100-200 мг (1-2 ампулы) кетопрофена, разведенных в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида, вводится в течение 0.5-1 ч; возможно повторное введение через 8 ч.
Продолжительная в/в инфузия: 100-200 мг (1-2 ампулы) кетопрофена, разведенных в 500 мл инфузионного раствора (0.9% раствор натрия хлорида, лактатсодержащий раствор Рингера, 5% раствор декстрозы), вводится в течение 8 ч; возможно повторное введение через 8 ч.
Кетопрофен можно сочетать с анальгетиками центрального действия; его можно смешивать с опиоидами (например, морфин) в одном флаконе, нельзя смешивать в одном флаконе с трамадолом из-за выпадения осадка.
Парентеральное введение препарата Кетонал можно сочетать с применением пероральных форм (таблетки, капсулы) или ректальных суппозиториев. Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут.
Побочное действие:
По данным ВОЗ нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (?1/10), часто (?1/100,
