Мой диагноз: рекуррентное депрессивное расстройство. Препарат был назначен врачом психиатром (частным). До этого назначали пароксетин, сертралин, которые не смог принимать из-за побочек. Азафен (действующее вещество пипофезин) это трициклический антидепрессант, разработанный в Советском Союзе, при попытке создать антидепрессант, похожий по эффекту на классические трициклики, но без присущих им побочных эффектов. К сожалению, вместе с побочками, потерял и какую-то часть антидепрессивного эффекта, тем не менее применяется в России до сих пор как достаточно мягкий антидепрессант в нетяжелых случаях. Данный препарат, согласно инструкции, повышает в головном мозге уровни серотонина, норадреналина (по некоторым источникам еще и дофамина), путем ингибирования обратного захвата этих нейромедиаторов. Похожим эффектом на все три важные при депрессии нейромедиаторные системы обладают все трициклики, поэтому называются неизбирательными ингибиторами обратного захвата моноаминов, с чем связана мощность их эффекта и универсальность практически при любых типах депрессии. Тем не менее, у Азафена этот эффект менее выражен.
Я принимал его около месяца или чуть больше в дозе 150 мг/сут вместе с нейролептиком сульпиридом для усиления эффекта. Некоторые эффекты проявились сразу, была небольшая стимуляция и бодрость, затем, через две недели приема начал ощущаться легкий антидепрессивный эффект. К сожалению, мы с моим лечащим врачом решили, что эффект не достаточен, и меня перевели на другой трициклический антидепрессант амитриптилин.
Хотя можно повышать Азафен и до 200 мг/сут, и даже выше, благо хорошая переносимость позволяет. Но все же, препарат больше подходит для легких случаев, а его относительно короткий период полувыведения может мешать стабильности эффекта. Раньше продавался Азафен МВ, с большей дозировкой 150 мг (против обычного Азафена 25 мг) и пролонгированным эффектом, затем его сняли с производства, как я считаю, зря. Это помогало решить многие проблемы.
У меня от Азафена не было никаких побочек, но возможна седация, связанная со слабым антигистаминным действием, а так же легкая головная боль в начале лечения (альфа адреноблокирующий эффект).
Цена доступная, но могла бы быть и ниже, учитывая то, что это трициклик, и достаточно старый. При этом на полноценный курс лечения в месяц нужно около 4-5 пачек по 50 таблеток, что не очень удобно, а так же в день нужно принимать от 6 до 8 таблеток.
В целом, препарат советую тем, у кого легкая или средняя депрессия, кто плохо переносит другие антидепрессанты, и кто не может позволить себе более дорогие препараты.
Снимаю звезду за недостаточную эффективность, тем не менее в некоторых случаях он может быть очень полезен, а если бы я начал принимать его несколькими годами раньше, когда депрессивные приступы были не столь выражены, возможно препарат бы сработал как надо.