У меня хроническая ЖД-анемия, с коей я НЕ благополучно ушла в беременность. В первом триместре встал вопрос: как поднимать ферритин, который составлял всего 9 ед.
Понятно, что при таком ферритине ЖДА будет сказываться не только на состоянии матери, но и влиять на внутриутробное развитие плода и насыщение крови кислородом, а так же осуществление других жизненно важных процессов.

Хочу, сразу оговориться, что я полностью обследовалась с ног до головы, чтоб найти причину ЖДА, но причина до беременности так и не была выявлена. Были проведены колоно и гастро скопия, с каскадной биопсией, КТ с контрастом тонкого и толстого кишечника, МРТ органов гепатобилиарной системы, сделаны все УЗИ гепатобилиарной системы, а так же УЗИ груди, поджелудки, щитовидки и многое многое другое.

Дефицита фолиевой кислоты и б12 у меня нет, поэтому вопрос о том, куда сливается железо стоял довольно острым, пришлось взять консультацию платного гематолога, который и посоветовал проколоть уколы внутримышечно феррум лек при беременности.

Я принимала так же сироп феррум лек ранее и он очень быстро поднимал мне гемоглобин и очень медленно набирал депо железа в печени (то есть поднимал ферритин).

Сразу поясню, что форма железа 3 оксид полимальтозат в жидкой форме (сироп феррум лек, сироп мальтофер и капли мальтофер) всасываются в желудке и 12 перстной кишке практически моментально, вызывая кислотный рикошет и раздражая слизистую пищевода, желудка и 12п кишки. При этом даже самая лучшая форма железа, а именно фумарат железа (ферретаб) и липосомное железо (сидерал) всасываются уже в отделах после 12п кишки и ниже, и если там есть проблемы (от отека, то нехватки ферментов, застоя желчи, наличия системного кандидоза, лямблиоз и другие тонкокишечние паразиты, а так же СИБр и СИГр высоких уровней), то все железо уйдет на корм данным товарищам, вместо вас и печени придется ждать этого железа оч долго.

Ранее были эрозии пищевода, гэрб, гетеротопия пищевода и гиперплазия антрума желудка, поэтому прием данных препаратов в жидкой форме продолжать не было возможности. И гематолог предположила, что если поставить ВМ уколы феррум лек, то можно было бы поднять ферритин быстро и забыть о ЖДа на пару месяцев.

Сначала я склонялась к капельницам Феринжект, но гематолог меня предостерегла, сказав, что уколы феррум лек не имеют тератогенного действия на плод, а вот капельницы феринжект на любых сроках оч опасны и могут повлиять на возникновение мутаций деново у плода (вычитала где-то на гав. ком).
Поверила врачу, купила пачку феррум лека (тем более принимала их внутрь ввиде сиропа довольно давно и успешно) и взяла назначение и пошла ставить уколы.

Честно говоря, ожидала ВАУ эффекта. А именно наконец-то прилив сил, отсутствие немощного состояния, шелушение кожи, ожидала, что перестанет кружиться голова и сводить ноги по ночам, выпадать волосы и слоиться ногти, но эффекта после первых трех уколов не почувствовала вообще.
Мне показалось это ооочень странно, просто крайне странно! Всего я поставила 10 уколов в две ягодицы на протяжении 10 дней по 1 апуле. Дозировка на мой вес (44 кг) лошадиная, и гематолог не понимала, почему же мое состояние не меняется. Спустя месяц после уколов, я пошла сдавать ферритин. Ситуация в динамике выглядела примерно так:

12 сентября, спустя почти месяц после 1- уколов ферритин поднялся до 27 и я все равно себя чувствовала в упадке, а вот уже 28 сентября я почувствовала себя очень плохо и подумала, что заболела, у меня поднялась температура, очень сильно заболела голова и ощущение было, что я просто умираю, я пересдала ферритин и увидела, что он поднялся до 211 ед. Ещё почти через месяц ферритин вырос до 287 и, только спустя ещё два месяца он немного опустился до 143.
При этом гемоглобин с сентября по декабрь был низкий, он колебался от 100 до 112 ед, при пониженном цветовом показателе крови, при пониженных значения содержания гемоглобина в эритроците и низком гематокрите. То есть на основную формулу крови и гемоглобин уколы феррум лек не повлияли вообще. И я начала задавать вопрос врачам, почему????

Врачи разводили руками, ничего не понимая. Ведь гемоглобин низкий, ЖЖС и сыв железо низкое, самочувствие упадочное, а ферритин огромный. И расхода нет, то есть сложилось ощущение, что посредством уколов железо задепонировалось в печени, а дальше в гемоглобин и по тканям организма не ушло. Какие-то врачи говорили, что от капельниц и уколов железа распределение по организму будет очень длительное. Кто-то отвечал, что низкий белок в крови (а у меня он был около 64 ед) не способствует распределению железа по тканям и в гемоглобин. Вообщем версий было много, но ни одна не была похожа на правду.

И тут, мне попалась лекция Гузова (кандидат медицинских наук, генеральный директор Клиник и Лабораторий ЦИР) в которой он рассказывает, что нельзя колоть уколы феррум лек и ставить капельницы женщинам, у которых есть мутация или даже полиморфизм по гемохроматозу (это определяется по ДНК-тесту) т. к. при гемохроматозе все вколотое или влитое вам железо может задепонироваться в печени, то есть осесть там, накопиться и ооочень оочень медленно оттуда расходоваться. А иногда, когда мутация полная, то это грозит пигментным гепатозом (чрезмерное отложение железосодержащего пигмента гемосидерина во многих внутренних органах, гибель их функционально активных элементов с развитием склеротических процессов).

У меня эта SNP-мутация была обнаружена ещё год назад, но я про нее совсем забыла.
И видимо она и способствовала такому эффекту, что уже на протяжении 5 месяцев держится высокий ферритин, а гемоглобин по прежнему низкий. При этом повышены печеночные ферменты.

Так же, хотелось бы предупредить тех, кто только собирается ставить себе уколы феррум лек, что кроме первичного гемохроматоза, может развиваться и вторичный гемохроматоз на фоне уколов или капельниц железа. Вторичный гемохроматоз развивается в результате избыточного поступления железа в организм за раз!!! Такое состояние может возникать при частых уколах, капельницах, неконтролируемом приеме препаратов железа, талассемии, некоторых видах анемии, следовании низкобелковой диете.

Для себя я поняла, что у меня гемоглобин поднимается только через жидкие формы железа: сиропы, капли и тп. Т. к. всасывается в желудке и 12п кишке, и не успевает накапливаться в печени.

Несмотря на проделанные уколы, мне пришлось продолжать пить железо орально, провоцируя развитие гастрита и воспаления слизистой желудка и кишечника, однако вариантов у меня не много. И ещё, конечно же, расскажу о том, как правильно ставить уколы внутримышечно, чтоб не было синяков. Кроме того, хочу сразу предупредить тех, у кого в ягодичной области много жировой ткани.

Дело в том, что игла должна быть настолько длинной, чтоб она достала до мышцы, минуя подкожно-жировую клетчатку. Поэтому мне, человеку с весом 44 кг и относительно небольшим индексом жировой ткани на ягодицах пришлось использовать иглу 10 см. Спустя 3 мес остались точки и небольшие ореолы вокруг них. Каждый день после уколов я использовала мазь - тромбогель и наятокс, чтоб избежать образования гематом.

Кроме того, советую осторожно относиться к этим уколам, т. к. по некоторым исследованиям не правильно поставленные уколы железа могут потом вызвать некроз тканей.

Я не врач, но имею образование близкое к биологии и химии, поэтому лично я скажу свое резюме, которое вынесла по применению данных уколов:
1. Если вы не знаете есть ли у вас чистые или SNP мутации в гене HFE лучше не колоть и не вливать себе железо, а поднимать гемоглобин оральными формами железа, тк. железо при оральном приеме по ходу дела, ещё расходуется на корм ваших патогенов, глистов, грибов, погашения воспалений и прочего, поэтому сразу много у вас его в любом случае в печень не попадет.
2. Вливать железо нужно малыми порциями под контролем ферритина и общей формулы крови, в идеале ОАК с ретикулоцитами, трансферрином и сыв. железом.
3. Разовая большая порция железа может вызвать не только реакции его накопления в печени при мутации в гене HFE (и накоплении в других органах), но и резкий оксидативный стресс. Т. к. железо окисляется. В этом случае лучше ещё колоть витамин С.
4. Перед уколами феррум лека лучше проверить уровни Б12 и фольки, т. к. если этих витаминов в организме мало, влитое через уколы железо может элементарно не метаболизироваться. Косвенно посмотреть уровень фолиевой в организме можно через анализ на гомоцестеин.
5. Низкое кол-во белка в организме и низко белковые диеты, в том числе, веганы, которые ставят себе железо по причине отсутствия в рационе животного белка и продуктов, содержащих гемовое железо (наиболее адаптивная форма из продуктов), действительно может сказаться на усвоении железа даже через уколы или капельницы.
6. При ооочень низком гемоглобине и ферритине во время беременности я бы все равно отдала предпочтение оральным формам железа, по причине того, что даже в аннотации к уколам указано, что препарат противопоказан беременным. И решила бы в пользу переливания плазмы крови.