Опять пять копеек мои.
Спору нет, азитромицин (как действующее вещество) отличный антибиотик. Он один из немногих обладает избирательностью своего действия и накапливается в очаге воспаления, а это значит, что вы можете пить его меньше, курсы его короче, нагрузка на печень и почки уменьшается. Именно из-за этого он практически не вызывает дизбактериоз и молочницу.
Все это было именно так, пока на рынке был только Сумамед. Минимум побочных (аллергию никто не отменял), не нужно паралельно брать ни средства для поддержания микрофлоры кишечника, ни для профилактики молочницы.
Очень часто продавая сумамед мы слышали - О, отличный антибиотик, я его пил, мне очень помог, но нет ли чего подешевле. Нет? Ну что ж, я возьму.
Наконец настал счастливый момент и на рынке появился Хемомицин. Он стоил практически в два раза дешевле Сумамеда и никаких отрицательных отзывов на него не было (возможно все же цена вопроса снимала претензии на переносимость, но врать не буду, на него практически не жаловались и не жалуются).
Потом появились зитролид и зи-фактор - это уже наши выпустили свои азитромицины, но далеко не по бросовой цене, они стоили немного дешевле Хемомицина. Тут пошла первая волна жалоб на азитромицин - дескать желудок болит, тошнит. Но помогает. До этого момента я честно говоря считала, что Азитромицин отлично переносится, и все что написано в аннотации о побочных это казуистические случаи.
А потом все. На рынок хлынул вал дешевых азитромицинов отечественного и индийского производства. И чаще всего я стала слышать
- Нет, этот препарат мне не помог, пришлось пить еще один антибиотик
- Нет, меня от него тошнит.
-Да это фигня какая-то, а не антибиотик

И не надо думать, что это преувеличение. Так происходит почти со всеми нашими дженериками, сначала их активно бросаются покупать, а потом "дайте мне что-нибудь импортное" .
Фишка в обеспечении биодоступности препарата и в способах его производства (оболочки, вспомогательные вещества, контроль качества на заводе).
Очень часто дешевые азитромицины не полностью растворяются в желудке - отсюда не достаточна их концентрация в крови, а значит и в очаге воспаления не будет накапливаться бактерицидная концентрация, и будет побочка на желудок. Связано это с тем, что фирмы, которые изобретают препарат и проводят его клинические испытания, разрабатывают не только действующее вещество, но и способы его доставки в организм. А патент продают только на само вещество.
При этом вылечит ли вас препарат, и даст ли вам побочку - в большей степени зависит не от препарата, а от особенностей вашего организма.
Да, конечно, покупая оригинальный препарат вы платите за бренд, но вы платите и за исследования и за максимальную эффективность и минимальные побочки.
Если есть желание сэкономить, то возможно имеет смысл купить адекватный, качественный дженерик, в случае с сумамедом это пожалуй так и остался хемомицин, но к сожалению никак не "азитромицин".