Наш отзыв будет об антибиотике под названием "рифампицин", и конкретно об его форме для инъекций. В настоящее время в аптечной сети автору попадались лиофилизаты рифампицина для приготовления раствора для инъекций только производства фармацевтической фабрики "Ферейн", собственником которой когда-то в 90-е стал небезызвестный господин Брынцалов. Встречается ещё аналогичная форма рифампицина производства одного из белорусских фармацевтических заводов, и этот вариант обойдётся чуть дешевле, чем производства "Ферейн". Но такой вариант в продаже встречается редко.

Рифампицин мощный старинный антибиотик. В советское время он достаточно широко использовался в комплексном лечении туберкулёза любой локализации. Эффективен это препарат и в отношении такого опасного возбудителя, как лепра. В средние века больных лепрой, или, как их ещё называли, прокажённых, изгоняли из европейских городов, и собственные семьи отрекались от них навсегда. Эти люди жили в дальнейшем изолированно, в конце концов умирая от этой опасной и заразной болезни. Нередко компании таких больных, навевая животный страх окружающим, путешествовали пешим ходом между средневековыми городами, и от них шарахались все, здоровые на тот момент люди. Лечения от лепры в те времена не существовало.

Рифампицин на момент своего создания, помимо воздействия на массу возбудителей бактериальных инфекций, оказался эффективным и против микобактерий туберкулёза и лепры. В настоящее время этот мощный антибиотик несколько подзабыт, но здорово то, что он по прежнему выпускается и продаётся. Препарат продаётся как в капсулах, в среднем они стоят в районе 200 руб. за 100 штук 0,15г. капсул рифампицина. Лиофилизат (водорастворимый порошок) обойдётся дороже, но и возможностей по его применению имеется больше. Итак, сколько на сегодня стоит стерильный лиофилизат рифампицина:

Коробка с препаратом перед вами:

В 2016 году этот препарат стоил несколько дороже, чем сегодня. При этом в свободной продаже его не было ни в одной аптеке города, и пришлось заказывать в той, в которой соглашались привести препарат на заказ. Чек на покупку рифампицина:

Содержимое коробки:

Комплектная инструкция к препарату:

В стерильном изотоническом растворе данный препарат растворяется в целом неважно. При этом образуется осадок и хлопья, которые при слабом разведении препарата легко способны забить иглу шприца, и сделать инъекцию в ходе её проведения технически невозможной. А именно может получиться вот такое безобразие:

Чтобы избавиться от такого недоразумения, используем специальную стерильную иглу-фильтр, типа аналогичной:

Так как раствор рифампицина будет в данном случае готовиться не для инъекций, а для ингаляций, снизим наши требования к стерильности. Но в качестве растворителя всё равно будем использовать стерильную воду для инъекций:

Всё приготовлено для фильтрации препарата:

Раствор содержимого одной ампулы набран в шприц:

Начался процесс фильтрации:

Получен отфильтрованный раствор, который можно использовать без риска того, что он забьёт колбу небулайзера:

После дополнительного необходимого разведения полученного раствора всё готово для проведения ингаляции компрессорным небулайзером Бореал F400 (Boreal F400):

После проведения ингаляции на колбе и маске остаётся налёт рифампицина:

Точно таким же образом этот мощный антибиотик осядет в верхних дыхательных путях и лёгких того пациента, который получил ингаляцию.
Одной ампулы рифампицина хватит на несколько ингаляций. Ингаляцию следует делать два раза в сутки. Такие ингаляции можно использовать также в комбинации с централизованным применением совместимых с рифампицином антибиотиков. Применяется подобная терапия при тяжёлых бактериальных поражениях верхних дыхательных путей и лёгких, например, при пневмониях, острых бронхитах, туберкулёзе и так далее.

Несомненное достоинство рифампицина заключается в том, что он рассчитан на местное применение в патологических очагах, например, в виде ингаляций или внутриполостного введения. Препарат применяется также при остеомиелитах, тяжелых менингитах, пневмониях, пиелонефритах, и при некоторых других тяжёлых инфекциях.

При внутривенном применении препарат вводится взрослым в среднем 4 ампулы в достаточном количестве растворителя за один раз в вену, однократно один раз в сутки. Или даже в таких, или чуть в больших дозах всего 2-3 раза в неделю. Детям дозировка пропорционально уменьшается.
Кроме этого, имеются научные работы по применению этого препарата для химической синовэктомии, когда внутрисуставным введением рифампицина вызывается склерозирование синовиальной оболочки сустава, которое способно помочь при некоторых далеко зашедших воспалительных процессах внутри сустава.

Перед применением для инъекций раствор рифампицина желательно отфильтровать описанным выше способом, с использованием стерильных фильтров, растворителей и других необходимых компонентов. При использовании рифампицина только для ингаляций требования к стерильности получаемого раствора снижаются, и его некоторое время перед использованием вполне можно хранить в холодильнике.