Полтора года назад, когда пальцы на руках совсем распухли и перестали сгибаться, ревматолог озвучил мне, что к артрозу присоединился еще и артрит. Причем какой-то непонятный. Потому как выглядит он как классический псориатический артрит, но псориаза нет. И еще некоторые моменты позволяют предположить ревматоидный артрит, но анализы крови стабильно показывали, что ревмофактор в норме. И лечить нужно прежде всего артрит, потому как он стремительно прогрессирует.
Была назначена схема лечения, в которой основной препарат - это сульфасалазин. Выпускается он в 2 формах - просто сульфасалазин и сульфасалазин-ЕН. Доктор объяснил, что для длительного применения (а принимать его нужно как минимум полгода) лучше подойдет тот, который ЕН. Отличие от обычного сульфасалазина в том, что он покрыт специальной оболочкой, которая растворяется не в желудке, а в кишечнике. От этого и негативного действия на желудок не оказывает, и биодоступность выше.

Сразу предупредили, что прием нужно начинать постепенно, с постоянным контролем крови, так как бывает, что сульфасалазин серьезно влияет на работу печени и почек. Начинают прием с одной таблетки, постепенно доводя дневную дозу до 4 таблеток (их делят на 2 приема). Сдавать кровь на биохимию, когда идет увеличение дозы, нужно раз в неделю, потом раз в 2 недели. Через три месяца, на контрольном приеме у ревматолога, если все будет в норме, эти анализы отменяют.
Начало приема препарата далось мне очень тяжело. Тошнота, отсутствие аппетита, сон все хуже становился, постепенно стала сохнуть кожа. И чем больше доза, тем мне хуже. Когда дошла до 4 таблеток в день, еда уже вызывала отвращение. Запихивала в себя пищу, только чтоб таблетки потом выпить. Пропила 2 упаковки сульфасалазина и пошла к ревматологу, просить, чтоб другую схему подобрали.
Но доктор, посмотрев на мои руки (на фото они уже похожи на человечьи, только по указательному пальцу еще можно понять, как они выглядели немного раньше)

и анализы крови, сказал, что с такими результатами стоило бы продолжить прием сульфасалазина. По крови печеночные показатели, хоть и поднялись, но были в пределах нормы (хотя, если судить по самочувствию, я думала, печенка отвалится скоро). В итоге было решено продолжить прием сульфасалазина под прикрытием гепатопротекторов, тем более, что другие схемы лечения, как выяснилось, мне совсем не подходят. И дозу рекомендовали снизить до трех таблеток в день ("вес у вас небольшой, в принципе, и трех хватит").
Принимать препарат нужно не менее года. А потом проверять, что там кровь покажет (нужно сдавать какой-то замороченный анализ, забыла его название; делают его мало где и стоит дорого, но зато показывает наличие ревматоидного артрита гораздо точнее, чем ревмофактор). Только когда кровь будет в норме, сульфасалазин можно отменять.
На данный момент я кушаю эти таблетки уже почти полтора года. Привыкала к ним ооочень долго. С гепатопротекторами прием препарата стал легче переноситься. Но вот сон сбился сильно, сплю мало и плохо, часто хожу как сонная муха. Месяца три назад слезла с гепатопротекторов, печенка, вроде бы, не бунтует. За время приема обострение, такое, чтоб возвращаться к обезболивающим, было всего пару раз - это несомненный прогресс. Руки работают и выглядят практически нормально.

Пару раз, когда казалось, что все уже в порядке, я таблетки забрасывала. Но недели через 2 боли возвращались. Кровь сдавала через год. Изменений нет.
Сейчас у меня такое ощущение, что на сульфасалазине мне придется сидеть всю жизнь. Не знаю, можно так или нет. Препарат работает, только пока его принимаешь, а после отмены в исходное состояние возвращаешься достаточно быстро. Хотя доктор говорил, что возможно и полное излечение.
Что еще сказать? Таблетки крупные, глотать их надо привыкнуть. Для того, чтоб появился стабильный результат, принимать их нужно долго. Еще, когда писать начала, обнаружила, что препарат несовместим с алкоголем, последствия могут быть вплоть до летального исхода. Я на это раньше внимания не обращала, потому что года три как не пью совсем (это я не идейно и не специально, оно само так вышло, нечаянно). Но на новый год за компанию выпила пару бокалов шампанского и, на следующий день, бокал вина. Ничего нехорошего не заметила. Даже печенка не бузила.