Гипертония подкралась к мужу, как это обычно бывает, незаметно. Около пятидесяти ему было, когда давление начало эпизодически повышаться. Так же эпизодически и лекарство принимались, из тех, с которых чаще всего начинают. Больным себя муж не считал, пока не стало покалывать сердце. Подошло время заниматься собой серьезно, и муж сдался на милость кардиолога. В результате обследования сердце было признано ещё вполне дееспособным, а к гипертонии врач посоветовал отнестись серьезно. Порекомендовал и лекарство – Нолипрел в дозировке 5 мг.

Достаточно дорогой препарат, а потому муж сразу поверил в его действенность. Я с советами не лезла, так как с повышенным давлением до сих пор не знакома, поэтому не в теме, в проблеме не разбираюсь, да и смысла не вижу в неё углубляться. Со слов всех родных и знакомых, кто принимает таблетки от гипертонии, обычно каждый подбирает лекарство по себе методом проб и ошибок. Вот и мы начали пробовать. Давление снижалось, иногда даже слишком. По совету приятеля, врача скорой помощи (без особых регалий, но с большим опытом практической работы) муж стал принимать Нолипрел по три месяца в год, весной и осенью. На лето и зиму делал перерыв. Совет основывался на том, что организм не подсаживается на препарат. Не берусь судить, насколько это так на самом деле, но в течение нескольких лет такая схема работала. Затем мы стали замечать, что потребность в таблетках возникает раньше, чем после трех месяцев перерыва. Период без Нолипрела сокращался, продолжительность приема увеличивалась, и так до тех пор, пока он стал ежедневным и круглогодичным.
Полтора года назад мужу была сделана коронарография с последующим стентированием. При выписке из стационара в перечне рекомендуемых препаратов врач оставила Нолипрел в качестве гипотензивного. Лекарство эффективное, мужу помогает, менять его на другой препарат нет причин. Дозировка тоже осталась прежней. Через месяц по приему некоторых из вновь назначенных таблеток возникли вопросы. К хирургу в стационар не обратишься, поэтому мы записались на консультацию к одному из кардиологов в ОКДЦ. На приеме, как водится, мужу измерили давление, оно оказалось очень высоким. Дома такого в предыдущий месяц не случалось. Конечно, причина могла быть в том, что домашний тонометр привирает, но у нас их два, и периодически мы сверяем показатели. Вообще-то я заметила, что, когда пациент оказывается в кабинете врача, то давление частенько повышается, но, как бы то ни было, проигнорировать этот факт кардиолог не мог. Поэтому, хоть по Нолипрелу изначально у нас вопросов не было, тему обсудили, и мужу было предложено увеличить принимаемую дозу до 10 мг. Это уже не просто форте, а Би форте, и индапамида в нем тоже в два раза выше.

Напрасно мы послушали врача. Давление снижалось сильнее, чем нужно. Опять же, можно было предположить, что тонометр нам льстит, но самочувствие мужа не оставляло сомнений – слабость и сонливость. После недельного приема упаковку отправили в холодильник. Дорогая, рука не поднимается выбросить. Когда окончится срок годности, будет не так жалко. Обидно то, что на таблетке нет риски. Ведь тогда мы могли бы просто делить каждую пополам. А на глазок не рискуем, это не обезболивающее, когда можно и варьировать дозировку.
Кстати, обратите внимание, что форма у таблеток разной дозировки различается - продолговатая в первом случае и круглая во втором. Ну, и чтобы совсем не запутаться, если в семье два гипертоника, принимающие Нолипрел в разной дозировке, упаковки отличаются цветом, а доза четко прописана не только на боковой поверхности баночки, но и на крышке.

Стрелочки на крышках не для красоты. Ими можно отмечать день, когда Нолипрел выпит. Удобно для забывчивых.
Муж продолжает пить по 5 мг, вернее по 5 мг+1,25 мг, так как в составе лекарства два препарата – периндоприла аргинин и индапамид. Каждый день с утра после завтрака, вообще-то рекомендуется «до», но убедить мужа не могу. Он так привык, и спорить бесполезно. Снижение давления происходит часа через два-три, систолическое обычно на пятнадцать-двадцать единиц, нижнее меньше. Этого более, чем достаточно, потому, что после стентирования заметного повышения давления по утрам не случается, верхнее обычно 130-140. Бывает, что и ниже, и тогда у мужа появляется соблазн не пить таблетку. Но игнорирование лекарства обычно заканчивается повышением АД к вечеру, так что решили не нарушать. И теперь вечером он, как огурчик, со стабильно нормальными показателями давления. Я даже надеюсь, что со временем можно будет ещё снизить дозу до 2.5 мг.
Инструкция к Нолипрелу форте подробная. Бумажка размером 12х60 см, исписанная мелким шрифтом с двух сторон. Для среднестатистического пациента не всё в ней понятно, но инструкции для врачей пишутся. Врач должен оценить соотношение пользы и вреда для здоровья, взаимодействие с другими лекарствами, противопоказания и прочее. В то время, когда Нолипрел мужу назначался, он на постоянной основе ничего не принимал, поэтому повода для изучения инструкции не было. Теперь же пришлось вникать, чтобы уяснить для себя хоть некоторые моменты.
Поняла, что основные, связанные с приемом лекарства проблемы крутятся вокруг содержания калия в крови. Одно из составляющих лекарства – индапамид, это не калийсберегающий диуретик, потому и калий выводится в той или иной степени. Степень зависит от дозировки. В нашем случае (1,25 мг) это неощутимо, поэтому можно в расчет не принимать. Вообще-то, основной действующий компонент – периндоприла аргинин как раз и предотвращает критическое снижение калия, но происходит это не всегда. Поэтому калий в крови периодически отслеживать нужно, особенно тем пациентам, кто сидит на высокой дозе и имеет проблемы с почками.
Из побочных эффектов, перечисленных в инструкции, мужа коснулся один. У него постоянный сухой кашель. Поскольку муж курил, то и кашель списывал на последствия курения. Но вот уже полтора года, как сигареты остались в прошлом, а кашель не прошел и не уменьшился. Теперь понятно, откуда у него (у кашля) «ноги растут». Хорошего, конечно, мало, но приходится с этим мириться, тем более, что кашель не изматывающий, и неприятные ощущения от него гасятся глотком воды. В остальном же, надеюсь, что, если за столько лет другие побочки не проявились, то так будет и в дальнейшем.
К минусам стОит отнести стоимость Нолипрела. Все-таки, для лекарства, которое принимается не эпизодически и даже не курсами, а на постоянной основе, цена достаточно высокая.